Les hommes ont-ils une "ménopause"?
Autour de la cinquantaine, certains hommes connaissent des modifications hormonales : le taux de testostérone dans le sang baisse. On appelle ce phénomène "l'andropause". Parmi les troubles les plus fréquents : fatigabilité, insomnies, anxiété, palpitations... et même bouffées de chaleur.
L'andropause a-t-elle des effets sur leur sexualité?
Elle peut avoir des conséquences sur la libido. Au début, l'andropause n'altère pas les fonctions d'érection et d'éjaculation. Mais, à la longue, il n'est pas rare que ces fonctions soient altérées. L'andropause se traite par des comprimés ou des injections de testostérone.
Quels médicaments peuvent altérer leur vigueur ?
Trois grandes catégories de médicaments altèrent à la fois la fonction érectile et le désir : les médicaments qui traitent le cholestérol, l'hypertension et enfin les psychotropes, antidépresseurs et les neuroleptiques.
Quelle est la différence entre impuissance et stérilité ?
L'impuissance se définit comme l'impossibilité d'avoir une érection. La stérilité est l'incapacité de concevoir un enfant. Elle peut être due une aspermie ( absence de sperme), à une azoospermie ( absence de spermatozoïdes), ou encore à des anomalies de la mobilité des spermatozoïdes ou du pourcentage de spermatozoïdes (plus de 60 %) ayant une forme atypique.
Pourquoi ont-ils des érections spontanées?
Ce phénomène naturel est dû à la testostérone (les hormones mâles). Les érections spontanées surviennent en effet lorsque leur taux est élevé et quand l'homme est très détendu la nuit et le matin notamment. Elles sont souvent indépendantes de l'excitation sexuelle.
Les hommes ont-ils plus de besoins sexuels que les femmes?
Rien ne le prouve. Il faudrait qu'un même individu puisse expérimenter le désir dans la peau d'un homme puis dans celle d'une femme. Cela dit, les hommes sont plus nombreux que les femmes à dire qu'ils souffrent de frustration sexuelle. Cela signifie-t-il qu'ils ont plus de désir ? Impossible de répondre. On sait que la plupart du temps, les femmes expriment un désir sexuel dirigé vers un homme en particulier, alors que les hommes peuvent connaître plus de pulsions "tous azimuts", surtout lorsqu'ils sont jeunes.
A partir de quel âge les performances de l'homme diminuent-elles réellement?
Il n'y a pas d'âge. Tout dépend de l'individu. Ainsi, des nommes de 70 ans ont des rapports sexuels plusieurs fois par semaine, même s'ils sont moins intenses et longs qu'avant. La différence n'intervient pas tant au niveau de la fréquence que de la qualité de l'érection. Sur ce plan, on peut dire qu'il y a un avant et un après 50/60 ans.
Jusqu'à quel âge un homme peut- il faire l'amour?
En l'aBsence de problèmes majeurs, un homme peut avoir des relations sexuelles satisfaisantes toute sa vie, y compris à 99 ans.
La taille du sexe diminue-t-elle en vieillissant?
A priori non sauf si l'on cesse toute activité sexuelle. La fonction crée l'organe, et cela est très vrai dans le domaine sexuel. Plus la fonction sexuelle est sollicitée, plus l'organe est élastique. A contrario, une longue abstinence peut entraîner une rétraction. Mais celle-ci ne sera que passagère si la fonction sexuelle est relancée.
Le plaisir de la femme est-il proportionnel à la taille du sexe de l'homme ?
Dans l'immense majorité, le plaisir n'est pas lié à la taille du pénis. La plupart des pénis sont "normaux" 12 a 16 cm en érection même si près d'un homme sur deux estime la taille de sa verge insatisfaisante. Très souvent les hommes doutent, ce qui les amène à vouloir se comparer. Il est capital, pour les hommes et pour les femmes, de distinguer le fantasme de la réalité. Par ailleurs, il ne faut pas oublier que presque toutes les zones érogènes sont à 4 cm seulement de l'entrée du vagin, y compris le point G.
Quelles sont les zones érogènes de l'homme?
Elles sont localisées autour du pénis. L'homme a tendance à délaisser les zones "périphériques" pour attendre des caresses autour de la zone génitale. Mais si la femme le sensibilise à d'autres zones, l'homme verra sa surface érogène s'étendre, comme celle de sa compagne.
Un homme peut-il avoir des orgasmes successifs ?
Il est assez rare que l'homme enchaîne les orgasmes au cours d'un rapport sexuel. Quand un homme éjaculateur précoce est jeune, il est fréquent qu'il cherche à avoir vite un second rapport afin de masquer le premier, mais les éjaculations s'espacent avec l'âge. Jusqu'à 35 ans, un homme peut avoir une nouvelle érection après une éjaculation à condition de s'accorder une pause. Avec le temps, la répétition devient plus aléatoire. Aussi l'homme a intérêt, pour son plaisir et celui de sa partenaire, à bien gérer la durée de son érection plutôt qu'à vouloir multiplier les éjaculations.
L'éjaculation est-elle toujours synonyme d'orgasme?
Les deux mécanismes sont souvent associés mais distincts. On sait que l'orgasme vient quelques fractions de secondes avant l'éjaculation. Il y a donc des hommes qui ont du plaisir et pas d'émission de sperme ( orgasme sec). D'autres peuvent éjaculer et ne pas avoir de plaisir.
Le volume de l'éjaculation est-il proportionnel au plaisir ressenti ?
Le volume dépend du fonctionnement des vésicules séminales qui fabriquent ce liquide mais il ne participe pas au plaisir. Le volume dépend aussi de la fréquence des éjaculations. Plus elles sont rapprochées, plus le volume est réduit. Il n'y a pas de volume « type », celui-ci variant d'un homme à l'autre
Est-ce qu'il leur arrive à eux aussi de simuler ?
Oui. S'ils ne peuvent, de fait, simuler une érection, rien ne les empêche de feindre l'orgasme. Ils manifestent alors exagérément leur plaisir lorsqu'ils constatent que cela augmente l'excitation de leur partenaire.
La circoncision a-t-elle un impact sur le plaisir masculin?
A priori, il n'y en a pas. Ce n'est pas la circoncision ou la non-circoncision qui fait que l'homme a du plaisir ou non. C'est l'éducation et l'apprentissage que le jeune a fait de la découverte de son corps qui renforcent le plaisir. Certaines habitudes et sensations peuvent s'inscrire dans les réflexes du corps. C'est pourquoi il vaut mieux parfois éviter une circoncision à l'âge adulte.
Les préservatifs ont-ils une incidence sur le plaisir?
Si l'homme l'utilise à contre- c½ur, la gêne gagnera sa partenaire et la qualité de leur rapport s'en ressentira. Nombreux sont ceux qui se plaignent de l'emploi du préservatif. Ils craignent en général de perdre leur érection le temps de le mettre. Il suffît de s'entraîner seul au maniement du préservatif, afin de l'apprivoiser. Il sera plus facile ensuite de l'utiliser avec une partenaire.
Un homme en couple se masturbe-t-il encore ? Si oui, pourquoi ?
Cela arrive et ce n'est ni normal, ni anormal. Contrairement à beaucoup de femmes, les hommes ne se masturbent pas parce qu'ils sont insatisfaits sexuellement. La fréquence de la masturbation, qui décroît avec l'âge, dépend aussi de la périodicité des rapports dans le couple. Parfois, le couple n'a pas de complicité en matière de fantasmes : la masturbation peut alors correspondre à un moment que l'homme se réserve pour faire fonctionner son imaginaire sans aucune entrave. Si la masturbation est vécue de façon compulsive et trop fréquente, mieux vaut s'interroger sur ce qui motive ce comportement.
Idéalement, combien de fois un homme doit-il faire l'amour par mois?
A chaque individu et chaque couple de gérer ses besoins. Ce qui importe, c'est de ne pas se sentir frustré. Or la frustration vient davantage de la médiocrité d'une relation sexuelle que d'une bonne ou mauvaise fréquence. Ce que les hommes acceptent moins bien, c'est une baisse du nombre des rapports qui est vécue comme un désinvestissement de la partenaire.
Quelles sont les caresses et les positions préférées des hommes?
Là encore, pas de généralisation possible. Plus qu'une position, les hommes éprouvent le besoin d'expérimenter des nouveautés. Mais on sait que la position dite "en levrette" est appréciée par beaucoup d'entre eux et que la fellation est la caresse qu'ils demandent le plus fréquemment. Ceux qui ont tendance à éjaculer rapidement apprécient la position où la femme est sur eux : de cette façon, leur érection dure plus longtemps.
La pratique régulière de la sodomie traduit-elle un désir refoulé d'homosexualité?
Beaucoup de femmes, qui se sentent agressées par la demande de cette pratique, se posent la question. La réponse est non. Derrière cette envie, se cache l'attrait des expériences différentes qui lui donnent l'impression de sortir d'une réalité routinière et ordinaire. C'est pour cela qu'il vaut mieux que la sodomie reste ponctuelle et peu fréquente, afin qu'elle conserve tout son pouvoir fantasmique. En la banalisant, la stimulation s'affaiblit et l'homme risque de rentrer dans une recherche de sensations de plus en plus fortes.
La masturbation quotidienne est-elle nuisible à son équilibre ?
OUi et non. Sur un strict plan médical, la masturbation est parfaitement inoffensive. En revanche, si la masturbation est systématique et perçue comme indispensable, elle présente le risque de couper l'individu de sa relation à l'autre. Dans le cas où elle pallie une insatisfaction, il convient de chercher ce qui, sexuellement, peut être amélioré avec la partenaire. Si elle ne vise que l'apaisement d'une tension interne, il est indispensable de rechercher les causes de cette souffrance existentielle et de trouver les moyens de l'atténuer.
Les hommes sont-ils plus curieux sur le plan sexuel que les femmes ?
Il est vrai que plus d'hommes que de femmes disent dissocier le désir des sentiments. Ce qui les pousse naturellement vers la découverte d'autres pratiques, d'expérimentations. Les femmes, elles, expriment davantage leurs motivations par un climat émotionnel et un échange de sentiments
Les hommes ont-ils besoin d'être rassurés sur leurs performances ?
Les hommes qui sont majoritairement centrés sur leur capacité érectile ont certainement plus besoin de la confiance de leur partenaire. Les femmes, elles, seront davantage rassurées par le désir amoureux que les hommes vont leur manifester.
Est-il normal qu'il s'endorme après ?
Sur un plan physiologique, oui. Contrairement à l'orgasme de la femme qui augmente en long crescendo puis décroît sur le même mode, l'orgasme de l'homme retombe brutalement. L'orgasme libère aussi des endorphines, molécules euphorisantes et relaxantes qui poussent à l'endormissement. Le sommeil est donc naturel.
Quel est le reproche le plus fréquent qu'ils adressent aux femmes?
Un intérêt décroissant pour la sexualité. L'homme est stimulé par l'excitation de sa partenaire et motivé par sa jouissance. Lorsqu'il la sent "décrocher", il se sent frustré. Ce désintérêt peut se manifester de diverses façons: la femme ne prend plus d'initiative, elle répond de façon ''tiède" aux sollicitations, devient passive et sans surprise. Autre reproche, la difficulté qu'ont certaines femmes à faire le distinguo entre fantasme et réalité. Il en découle inévitablement des disputes.
Quelle est la meilleure façon de faire passer les critiques ?
On peut tout dire ou presque mais en restant positif. En particulier, il vaut mieux éviter de remettre en cause ses compétences : c'est très inhibiteur et cela risque d'entraîner des troubles de l'érection ce qui est un désagrément pour lui et sa partenaire. Il convient aussi de s'abstenir de lui donner un mode d'emploi : il pourrait se sentir incompétent et deviendrait réticent à prendre des initiatives. La meilleure façon de procéder est de le guider physiquement, pendant le rapport, sans directives verbales et en soulignant le plaisir que génère telle ou telle stimulation. Mieux vaut améliorer ce qui procure déjà du plaisir que de se focaliser sur des critiques négatives.
Les aphrodisiaques naturels sont-ils efficaces ?
Non. Il n'y a pas de preuve scientifique prouvant l'incidence directe de l'aphrodisiaque sur la sexualité. Comme ces produits sont plutôt tonifiants sur le plan général, ils renforcent le sentiment de bien-être et de confiance en soi. C'est pourquoi quelquefois des tonifiants -relaxants naturels du type Ginseng peuvent rassurer l'homme et avoir une action indirecte et bénéfique sur sa sexualité.
Pourquoi la pornographie stimule-t-elle les hommes?
En général, l'homme parvient à morceler son plaisir et ressentir une excitation en se focalisant sur une zone ou un organe précis. Regarder des images pornographiques dans la presse ou à la télévision le stimulent mais cela n'enlève rien au désir ou à l'amour qu'il a pour sa partenaire. S'il en a systématiquement besoin pour déclencher son désir, cela peut créer des problèmes dans le couple. Comme toutes les pratiques un peu particulières, mieux vaut qu'elle reste ponctuelle.
La parole peut-elle être pour l'homme un stimulant érotique?
Le plus souvent, elle est essentielle et plus encore quand l'homme a dépassé 50 ans. La parole est un vecteur important de fantasmes, si l'homme ne se sent pas inhibé. De nombreuses femmes sont gênées par l'irruption d'une parole érotique dans la relation sexuelle. Pourtant, elle n'est pas toujours à caractère pornographique et peut stimuler les deux partenaires à condition que la relation affective et la communication intime soient bonnes.
En cas de baisse de tonus, prendre du Viagra, est-ce la solution?
C'est envisageable sauf contre-indications prise de certains médicaments, cardiaques notamment. Mais avant, il serait utile de savoir si cette baisse de tonus est physique ou psychique. Dans le cas d'une faiblesse psychique, le Viagra peut aussi être une solution ponctuelle car il inhibe les blocages dus à la fatigue, au stress ou à l'anxiété. Le rapport sexuel devenant alors possible, l'homme peut retrouver confiance en lui et ne plus avoir besoin de Viagra.
Une femme entreprenante sexuellement est-elle inhibante ou excitante?
Elle peut être les deux. Tout dépend comment elle manifeste ses envies. Si son désir ne s'apparente pas à un défi sur fond de rapport de force, l'homme sera excité. Mais si son désir s'exprime de façon agressive, l'excitation de l'homme risque vite de s'éteindre par peur de l'échec. On sait que rien ne menace plus la sécurité de l'homme que les commentaires critiques des femmes sur les incompétences sexuelles de leurs précédents partenaires. Il se projette alors comme étant le prochain sur la liste des "incapables".
Le sentiment amoureux décuple-t-il le plaisir de l'homme?
Le plus souvent oui. Pour lui, l'amour englobe le désir physique. Mais il arrive que ce sentiment amoureux, trop idéalisé, soit inhibant pour l'homme et qu'il en vienne à séparer l'amour du sexe.
A quel moment parle-t-on d'éjaculation précoce ?
Quand l'éjaculation arrive trop tôt pour les deux partenaires. C'est pourquoi aujourd'hui, on préfère parler d'éjaculation prématurée. Il peut s'agir d'éjaculations qui surviennent quelques secondes après la pénétration ce qui est le cas le plus fréquent et le plus gênant mais d'autres fois, l'homme se plaint uniquement de ne pas, ou de mal maîtriser le moment de l'éjaculation. En général, il est inutile de s'alarmer si ce petit dysfonctionnement se produit au cours des premiers rapports.
L'éjaculation prématurée se guérit-elle facilement?
Oui et c'est une chance, car elle concerne un homme sur trois. Il existe plusieurs moyens pour venir à bout de ce trouble : traitements médicamenteux, thérapies sexuelles... Pour cerner avec précision la nature du dysfonctionnement, il est important aussi de prendre en compte la relation du patient avec sa partenaire. Certains hommes disent être éjaculateurs prématurés avec certaines femmes seulement, par exemple celles qui sont trop stressantes ou excitantes. Pour obtenir une guérison rapide et efficace, il est conseillé de traiter le problème sur le plan psychologique et sur le plan physiologique. Si, une fois débarrassé du symptôme, un homme manifeste toujours des angoisses, il est fort souhaitable qu'il fasse alors un travail avec un psychothérapeute.
L'homme peut-il avoir des douleurs génitales lors du rapport sexuel ?
De même qu'après les rapports, la femme peut se plaindre de cystalgies (douleurs urinaires sans infection), l'homme peut ressentir des uretrocystalgies (douleurs le long du canal de l'urètre). La souffrance est quelquefois due à une infection mais peut également être causée par un problème neurologique ou psychologique. Pour les même raisons, certains hommes éprouvent des douleurs testiculaires. Quant à ceux qui ont mal dans le bas ventre, c'est généralement lié à un problème intestinal.
Le stress rend-il impuissant?
Oui, le stress peut entraîner des pannes sexuelles. C'est même l'une des principales causes. Le stress génère l'échec et cet échec est lui-même générateur de stress. L'homme peut alors se trouver dans une spirale négative. Sa tendance à se focaliser sur sa perte d'érection lui fait craindre un dysfonctionnement, et peut même générer une angoisse existentielle. Aujourd'hui, 90 % des troubles de l'érection ont dès solutions médicales et psychologiques. Très souvent, le fait même de trouver un bon fonctionnement érectile plusieurs fois de suite redonne à l'homme une plus grande confiance en lui. Cela lui permet alors de restaurer l'image qu'il a de lui-même et diminue d'autant son stress.
Assister à l'accouchement de sa femme peut-il bloquer sa sexualité?
La plupart du temps non. Mais s'il existe un traumatisme, il vaut beaucoup mieux que l'homme puisse en parler afin d'extirper ce mal-être. Quoi qu'il en soit, la meilleure place pour les futurs papas présents à l'accouchement se trouve auprès de leur femme, le regard tourné vers son visage. Autre conseil : la décision d'être présent ou non se prend de préférence le jour même de la naissance, en fonction de ce qu'on ressent à ce moment-là.
Un soudain problème d'érection est-il forcément dû à une baisse de désir?
Non, c'est même rarement le cas. Et il est très important de le souligner, car ce malentendu peut être la source d'une mésentente profonde dans le couple, la femme s'imaginant, a tort, que son partenaire n'éprouve plus aucun désir pour elle. La perte ponctuelle d'érection est généralement due au stress. En revanche, les pannes répétitives peuvent finir par éteindre le désir de l'homme qui préfère éviter de se mettre dans une situation d'échec.
L'érection est-elle systématiquement liée au désir ?
Pas obligatoirement. Les érections matinales en sont la preuve. Toutefois, le fait de constater une érection spontanée peut provoquer une montée de désir. C est en ce sens que le Viagra est révolutionnaire. Un homme souffrant de troubles érectiles finit par ne plus savoir s'il désire ou pas. Même si l'érection est provoquée par le Viagra, elle va libérer l'homme de ses soucis "mécaniques", ce qui l'incitera à reprendre une relation sexuelle où il pourra laisser son désir se manifester.
Y a-t-il des hommes qui n'ont pas de désir du tout?
Oui, mais c'est rare. Ces hommes considèrent la sexualité comme la dernière de leurs préoccupations. On les appelle les "hyporéactifs sexuels". Plusieurs causes peuvent être à l'origine de cette absence de désir : troubles psychiques, toxicomanies, réactions négatives après un traumatisme, impuissance installée depuis des années et non traitée, etc.
Quel est le fantasmes n°1 des hommes?
Il est difficile d'établir des hiérarchies, mais parmi les fantasmes qui reviennent le plus souvent, celui de "faire l'amour à plusieurs" se trouve en bonne place. Avec des variations sur le thème : l'homme et plusieurs femmes, l'homme et d'autres couples. Toutes ces mises en scène ont un point commun ; l'homme imagine comment la femme prend du plaisir grâce à lui. C'est d'ailleurs ce qui le stimule plus. Même si son fantasme lait intervenir d'autres hommes, il a besoin de se voir en instigateur de la jouissance féminine.
Qu'est-ce qu'un obsédé sexuel?
C'est quelqu'un pour qui la sexualité est une obsession, c'est-à-dire quelque chose qui occupe toute sa pensée mais qui hélas ne lui amène pas de satisfaction durable. Rien à voir donc avec la femme qui va considérer, à tort, son partenaire comme obsédé parce qu'elle estime son appétit sexuel trop grand par rapport au sien. Il se peut en effet que des partenaires soient sexuellement décalés au niveau de leurs "besoins". Mais il se peut aussi que des hommes vivent la sexualité comme un instrument d'apaisement d'une angoisse. La partenaire n'est plus que l'objet de cet apaisement, le rapport sexuel n'est plus amoureux ni même érotique. Il y a des hommes qui ont besoin de faire l'amour chaque soir pour trouver le sommeil. L'acte fait alors office de technique de relaxation. A ce stade-là, il faut traiter le problème à la source.
Peut-on dire que plus l'homme fait l'amour, plus il en ressent l'envie ?
En général oui, si tout se passe bien. Le rapport sexuel provoque une révolution chimique dans l'organisme. Il libère des endorphines, une substance produite par le cerveau. Appelées aussi "molécules du bonheur", elles agissent comme un euphorisant. Plus l'on se dope au plaisir, plus on cherche à retrouver ces sensations. A contrario, moins on fait l'amour, moins on en a envie. Et avec l'âge, les longues interruptions sont plus difficiles à gérer.
Un homme peut-il désirer longtemps la même femme?
Oui, s'ils le souhaitent tous deux. Si les hommes fantasment sur l'idée de harem, ils ne le recherchent pas forcément dans la réalité. Ce qui pousse un homme à l'infidélité, c'est souvent la baisse d'intérêt de leur partenaire pour le sexe. Lorsque les rapports deviennent routiniers, le désir s'émousse et l'homme va chercher à le stimuler ailleurs. Idéalement, il faudrait que les deux partenaires s'investissent dans le projet de faire durer le désir. Or le plus souvent, un seul des partenaires est motivé par ce but et il finit par se tasser de le porter seul.
Le rythme des mouvements de va-et-vient traduit-il son degré d'excitation ?
C'est très souvent le cas. Mais cela dépend de la façon dont l'homme trouve son plaisir. Certains ont besoin de la sensation intra-vaginale : les mouvements de va-et-vient favorisent alors la montée en puissance du plaisir jusqu'à l'éjaculation. Beaucoup d'hommes pensent que c'est le crescendo du rythme qui procure le plus de plaisir à leur partenaire, ce qui n'est pas forcément le cas. En revanche, les variations de rythmes contribuent au succès d'un rapport.
Le manque de désir pour une femme enceinte est-il inquiétant?
Non, mais c'est rarement bien vécu par la femme qui se sent rejetée. En général, c'est l'image de la "femme enceinte, mère potentielle" qui se révèle incompatible avec le désir chez certains hommes. Il ne s'agit pas d'une absence de désir pour sa femme en particulier. Le plus souvent, les choses rentrent dans l'ordre après l'accouchement.
L'homme doit-il systématiquement se traiter lorsque sa partenaire a une MST ?
Oui. D'abord, il doit faire des analyses. Le papillomavirus peut être dû a une infection ancienne. Le virus peut dormir et se réveiller des années après, mais si la femme a été contaminée, son partenaire doit se soigner pour qu'il ne la recontamine pas après qu'elle ait été traitée. En cas de mycose unique et ponctuelle et si l'homme n'a rien, il peut échapper à un traitement. Mais en cas de mycose récidivante et répétitive, il doit se traiter pour ne pas recontaminer sa partenaire.
Est-il normal qu'il éprouve des réticences a avoir des rapports sexuels pendant les règles ?
La question ne se pose pas en termes de normalité. Des siècles d'interdits religieux et de croyances hygiénistes liés à la menstruation et à l'abstinence sexuelle pèsent sur les consciences. Lors des règles, certains utilisent le préservatif, d'autres s'abstiennent. Cela dit, la plupart des femmes ont de la gêne à faire l'amour pendant cette période. Tout dépend de l'équilibre que les partenaires parviennent à trouver entre excitation et réticence.
Peut-il utiliser n'importe quel corps gras comme lubrifiant?
A priori, oui. A condition bien entendu que le produit choisi beurre, huile pour le corps... ne déclenche aucune irritation locale. Pour éviter tout problème, il est préférable de s'en tenir aux gels aqueux. Si l'on utilise des préservatifs, les corps gras sont interdits. Là encore, les gels aqueux sont parfaitement indiqués.